Sono arrivate segnalazioni da iscritti FIMMG sul fatto che gli infermieri della ASL 3 preposti alle medicazioni domiciliari delle LDD avrebbero  prospettato l’interruzione del servizio se il MMG in casi selezionati propone una terapia antibiotica topica (sulla base di tampone + antibiogramma)

Per maggior chiarimento, si riportano le frasi scritte da una infermiera a un  coordinatore infermieristico per uno di questi casi “Il MMG ha prescritto applicazione di terapia antibiotica topica su lesione glutea (in attesa di referto istologico). Ho riferito alla figlia che gli operatori  non possono applicare tale terapia in quanto fuori protocollo in uso ASL 3.le ho riferito che, qualora decidesse di applicare tale terapia, dovrà essere gestita in autonomia dai familiari e che il servizio sarà sospeso temporaneamente. Gli accessi verranno ripresi al termine della terapia antibiotica, concordando con MMG di proseguire medicazioni secondo procedura ASL3”

Pare infatti che il protocollo aziendale preveda che l’infermiere possa solo somministrare topicamente la sulfadiazina argentica e non altri prodotti; a sostegno di questo, il responsabile infermieristico cita le LG NPUAP/EPUAP “Prevenzione e trattamento delle Ulcere da Pressione: guida rapida di riferimento 2014 –“ 

FIMMG ha chiesto quindi un incontro al DSS Asl 3 genovese Dr. Sampietro e al responsabile infermieristico per chiarire la situazione.

In particolare, si è fatto presente che:-      

• I protocolli aziendali che riguardano i pazienti di gestione comune MMG/infermieri dovrebbero essere portati a conoscenza dei MMG e non confinati all’Intranet aziendale (al quale il MMG non ha accesso)-      
• In tutti i modi, la cessazione del servizio temporanea è punitiva nei confronti del paziente e non rappresenta una soluzione-      
• Una migliore lettura delle LG NPUAP/EPUAP evidenzia che l’uso dell’antibiotico topico non viene escluso, ma riservato a situazioni particolari (quali quella sopracitata: si trattava di infezione da Proteus con probabile resistenza alla sulfadiazina argentica)  e che pertanto, a parere di FIMMG, le procedure aziendali dovrebbero essere aggiornate con quanto previsto dalle LG nell’interesse dei pazienti.

E’ stato concordato che il Dr. Sampietro scriverà ai Direttori di Distretto per evitare l’interruzione del servizio nei sopracitati casi  e che i MMG riceveranno le procedure aziendali che interessano i loro pazienti